|
В
прошлое десятилетие в медицине
торжествовала химическая концепция
заболеваний. Было принято считать, что
любое заболевание представляет собой
дисбаланс химических реакций,
возникающих в результате молекулярных
поломок. В связи с этим на первом этапе
химик был обязан определить "молекулярную
мишень", а затем с помощью лекарства
исправить химические нарушения. Эта
концепция блестяще себя оправдала в
разработке лекарственной терапии
инфекционных заболеваний, где в
качестве мишени выступали различные
бактерии и вирусы, однако при
атеросклерозе, онкологических
заболеваниях, преждевременном старении,
заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой
систем старая идеология "буксовала",
потому, что у этих заболеваний оказалось
слишком много "молекулярных причин".
Учёные стали понимать, что имеют дело с
"биологическим хаосом" в организме,
который имеет очень много причин и
следствий и проявления его многолики.
Старая концепция лекарства в виде "волшебной
пули" здесь не работала - "мишеней"
в клетках было слишком много, к тому же
они были подвижными.
Практика показала, что наиболее
оптимальным подходом к сохранению
здоровья является воздействие на
собственные защитные системы организма
- нервную, эндокринную и иммунную.
Восстановление жизненных сил организма
и лечение заболеваний, возникающих на
основе изменения активности иммунной и
нейроэндокринной систем, а также
возникших в результате нарушения обмена
веществ, обеспечивает уникальная
биомедицинская технология -
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ
ЭМБРИОНАЛЬНЫХ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ или,
попросту, КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ.
Что же такое клеточная терапия?
Клеточная терапия - это лечение с
помощью эмбриональных клеток и тканей, а
также биологически активных веществ,
выделяемых ими.
Самое главное свойство эмбриональной
стволовой клетки состоит в том, что у неё
отсутствует специализация. Дело в том,
что все неполовые клетки живых
организмов (соматические)
специализированы, то есть выполняют
какие-либо функции: клетки костной ткани
формируют скелет, клетки крови отвечают
за иммунитет и разносят кислород,
нервные клетки проводят электрический
импульс и т.д. . А эмбриональная
стволовая клетка ещё не "включила"
механизмы, определяющие её
специализацию. Её основная функция -
многократное деление с образованием
клеток, которым не суждено стать
зачатками будущих органов и тканей, они
просто - переносчики генетической
информации в виде молекул РНК.
Фактически эти клетки можно не считать
"собственностью" зародыша. Скорее
зародыш является временным носителем
бессмертных стволовых эмбриональных
клеток, которые транзитом передаются из
поколения в поколение.
И
только когда количество делений клеток
достигнет определённого предела, в
работу включаются гены, ответственные
за специализацию, после чего начинают
формироваться семейства различных
стволовых клеток (гемопоэтических,
нервных и пр.)
Свойства
клеток
Из всего вышеперечисленного следует,
что эмбриональные стволовые клетки
являются:
- родоначальниками всех типов клеток в
организме, тем уникальным строительным
материалом, из которого впоследствии
строятся органы и ткани.
- При попадании тем или иным путём
эмбриональных клеток в какой-либо орган
из них всегда образуются только клетки
этого органа, что позволяет их
использовать в восстановлении
повреждённых органов и тканей, для
лечения множества тяжёлых заболеваний.
- Клетки обладают способностью
САМОСТОЯТЕЛЬНО находить место, где их
помощь в настоящий момент нужнее всего.
- Клетки являются универсальным
регулятором обмена веществ. Они
способны восстанавливать утраченные
функции органов и тканей (иммунодефициты,
наследственные заболевания и пр.) и
тормозить неконтролируемые
патологические процессы (воспаления,
аллергии, онкологические процессы и пр.)
- Клетки по запросу организма
синтезируют биоактивные вещества,
необходимые для нормальной
жизнедеятельности.
- Клетки не воспринимаются организмом
пациента как "чужаки", а значит не
отторгаются и не требуют
индивидуального подбора, как при
переливании крови и пересадке органов.
- Клетки физиологически безопасны для
пациента.
Таким образом, введение клеток во
взрослый организм и приживление их
среди стареющих и патологически
изменённых клеток этого организма
создаёт неповторимую ситуацию - на
клетки и органы взрослого организма
начинают постоянно действовать самые
мощные факторы развития и обновления,
характерные только для эмбрионального
периода. Благодаря этому эмбриональные
клетки:
- Нормализуют и стимулируют обмен
веществ;
- Нормализуют активность иммунной и
нейроэндокринной систем;
- Обладают выраженным противоопухолевым
действием;
- Обладают многогранным лечебным
эффектом при различных заболеваниях;
- Омолаживают организм, задерживая
преждевременное старение.
Срок действия
Попадая в организм пациента, клетки
продолжают жить, делиться, выделять
активные вещества в течение длительного
времени, а часто на протяжении многих
лет. Продолжительность жизни клеток в
организме зависит от состояния здоровья
и тяжести заболевания. Физиологический
потенциал у клеток велик, расходуется он
индивидуально, в соответствии с
внутренними потребностями человека и
влиянием внешних сил.
Государственные
программы
Оптимизация и внедрение данной
биомедицинской технологии проводится в
рамках государственных и национальных
программ многих стран мира, в том числе и
в Украине с 1982 года.
Институт проблем криобиологии и
криомедицины НАН Украины г. Харьков: "Разработка
метода криоконсервирования
эмбриональных кроветворных клеток для
клинического применения", 1984 - 1987.
Национальный комитет борьбы с
заболеваемостью СПИД, Укрэмбриотек: "Изучение
взаимодействия иммунной системы ВИЧ -
инфицированных с клетками
эмбрионального гемопоэза и их
использования для лечения СПИДа" 1993 -
1995.
Институт молекулярной биологии и
генетики НАН Украины: "Создание банка
клеток эмбриональной печени человека,
устойчивых к ВИЧ", 1992 - 1995.
Центр экспериментальной хирургии МЗ
Украины: "Гистологические и
гистохимические исследования
эмбриональных гепатоцитов и культур
эмбриональных гепатоцитов", 1993 и т.д.
Показания к применению
В настоящее время разработаны
биомедицинские технологии лечения
следующих заболеваний:
- болезни сосудов сердца и головного
мозга;
- заболевания крови (в том числе анемии,
связанные с заболеваниями желудочно -
кишечного тракта);
- аллергические заболевания;
- инфекционные заболевания, сепсис, СПИД;
- аутоиммунные и иммунодефицитные
состояния (в т.ч. болезнь Паркинсона,
рассеянный склероз);
- осложнения сахарного диабета;
- вегетососудистые и нейроциркуляторные
дистонии;
- сексопатологии у мужчин и женщин;
- а также для омоложения (т.е. замедления
преждевременного старения, повышения
жизненного тонуса, улучшения памяти,
продления жизни).
Лечение эмбриональными клетками и
тканями требует индивидуального
подхода: на предварительном этапе
необходимо комплексное обследование
пациента по специальной программе для
диагностики характера метаболических
нарушений. В соответствии с выявленными
нарушениями обмена веществ проводится
индивидуальный подбор материала для
трансплантации из криобанка.
Трансплантация
Трансплантация (введение эмбриональных
клеток) осуществляется безопасно,
безболезненно, в стерильных условиях
специально подготовленным
медперсоналом. Процедура проводится
амбулаторно. Через сутки человек
возвращается к режиму обычного труда и
отдыха. Лабораторный мониторинг в
последующем позволяет судить об
эффективности проведенной
трансплантации
Получение клеток
Клетки выделяют из тканей эмбрионов,
полученных в результате медицинского
аборта в сроке от 5 до 12 недель, по
специально разработанной технологии.
Над каждым препаратом в течение
нескольких месяцев работает коллектив
специалистов медиков и биологов.
Технологический регламент включает
тщательный бактериологический и
вирусологический контроль. В
последующем клетки криоконсервируют по
специальной программе и хранят до
использования при сверхнизких
температурах в компьютеризированном
криобанке.
Эмбриональные
стволовые клетки и биоэтика
Непрофессиональное обсуждение
этических проблем трансплантологии
происходит давно, как в прессе, так и на
страницах профессиональных медицинских
изданий у нас и за рубежом. Как правило,
акцент делается не на обсуждение
возможностей терапии фетальными
клетками, а на недопустимости и
аморальности абортов. Различные
общественные организации оказывают
колоссальное давление на правительства
и президентов, призывая вместе с
абортами запретить и исследования, и
лечение с применением эмбриональных
стволовых клеток.
Да, скорее всего будут попытки
заработать на несчастьи больных со
стороны нечистоплотных людей. Но даже их
существование и гипотетическая
возможность обогащения - меньшее зло,
чем оставлять тысячи нуждающихся в
терапии больных без лечения во имя
борьбы с абортами.
Между тем среди специалистов уже давно
не существует никаких разногласий по
поводу целесообразности и
оправданности клинического
использования фетальных тканей.
Восемьдесят Нобелевских лауреатов в 2001
году отправили письмо президенту США
Бушу о необходимости продолжения
научных работ с эмбриональными
стволовыми клетками. В нём утверждается,
что несмотря на религиозные и этические
проблемы, достижения в этой области
принесут пользу человечеству,
несоизмеримую с моральными издержками
на пути продвижения к истине.
Лучшими средствами защиты применения
клеточной терапии остаются высокие
международные общепринятые стандарты
качества трансплантируемого материала
и правила профессиональной этики,
которые просты и понятны. Первое правило
гласит: постарайся обязательно помочь
умирающему больному, но не за счёт
интересов и здоровья доноров клеток и
тканей. Второе правило поясняет
механизм принятия решения врачом:
трансплантация органов или клеток
допустима, если терапевтический
результат превышает нежелательные
побочные эффекты. Тактика здесь более
гибка и прагматична, чем абстрактная
гиппократовская формула "Не навреди".
Мы это можем
Сегодня клеточная терапия получила
широкое распространение на Западе. В США
насчитывается 1045 банков клеток и тканей
человека, практически во всех штатах. В
Англии исследования с фетальными
тканями человека официально ведутся с
1957 года под эгидой Медицинского
Исследовательского Банка Тканей. Во
всех крупных городах Швеции, Германии,
Канады созданы Банки фетальных тканей и
стволовых клеток. Даже при Католическом
Университете в Риме создан аналогичный
Банк, который использует материалы
только спонтанных абортов. Западные
государства прекрасно понимают, что
Банки стволовых и эмбриональных клеток
в медицине являются не менее ценными,
чем в энергетике запасы нефти, а
содержимое этих банков - национальное
достояние.
|
