|
Последние
достижения современной биотехнологии и
генной инженерии готовят мировую науку
врачевания к величайшему прорыву в
истории. Сегодня благодаря технологии
клеточной терапии - пересадке стволовых
клеток - врачи могут возвращать
молодость и излечить тяжелейшие недуги.
"Известия" провели "круглый стол"
c участием российских специалистов в
этой области. О том, как новейшие
разработки внедряются в повседневную
практику, о научных и деловых
перспективах и решениях возникающих
проблем беседовали известный ученый,
член-корреспондент РАН Леонид КОРОЧКИН
и специалисты московского медицинского
центра American clinic - главный врач, доктор
медицины США Александр МЯСНИКОВ и
директор биотехнологических программ
Дмитрий РОДИН.
Термин
"клеточная терапия" как
медицинское понятие возник
сравнительно недавно. Он означает
механическую пересадку пациентам
собственных или чужих специально
обработанных полипотентных стволовых
клеток - тех самых, что наделали немало
шума в биотехнологической науке
последних лет. Ученые доказали, что
клетки эмбрионов на ранних стадиях
развития в зависимости от условий могут
превращаться в разные ткани организма, в
процессе развития зародыша они дают
начало всем органам и системам
человеческого тела. Как выяснилось
позже, стволовые клетки сохраняются у
человека и во взрослом состоянии - в
небольших количествах они содержатся в
костном мозге, почти во всех органах и
даже в нервной ткани головного мозга.
Науке до сих пор не ясно, почему
полипотентные клетки взрослого
человека работают слабо и не могут
постепенно заменять износившиеся
органы и ткани. Чтобы спровоцировать
обновление, в некоторых европейских
клиниках уже почти полвека применяется
метод введения клеточных экстрактов в
тело пациента. Даже в лабораторных
условиях, попадая в питательную среду,
клетки начинают усиленно делиться и
вырабатывать вещества, провоцирующие
организм к омоложению.
Л.
КОРОЧКИН: Стволовые клетки уникальны
своим колоссальным потенциалом
развития. Из стволовой клетки может
возникнуть любая клетка организма. До
сих пор клеточная терапия проводилась
за счет пересадки взятого
эмбрионального материала в проблемный
участок организма пациента. Эффект это
дает положительный, но время от времени
возникают проблемы, связанные с
иммунологической совместимостью.
Проблему можно преодолеть, если брать
для пересадок стволовые клетки из
костного мозга самого пациента. Если
размножить клетки в специальной среде и
действовать на них разными факторами,
влияющими на развитие, можно получить
различные специализированные клетки,
пригодные для пересадки.
Эксперименты
со стволовыми клетками сейчас идут во
всем мире. В России работы с
полипотентными клетками ведут такие
научные центры, как Институт биологии
гена, Институт биологии развития, Центр
матери и ребенка, Институт цитологии
Санкт-Петербурга, новосибирская фирма
"Вектор" и НИИ им. Склифосовского.
На Украине уже получены первые в
восточноевропейской практике успешные
результаты действия стволовых клеток.
Л.
КОРОЧКИН: В Харькове девушке, страдавшей
приступами эпилепсии, в участок
головного мозга были пересажены ее же
стволовые клетки костного мозга. Уже
прошло 11 месяцев после операции, и ни
одного приступа у пациентки пока не было.
4 человека, утративших способность
ходить после инсульта, также хорошо
перенесли пересадку собственных
полипотентных клеток в нервную ткань и
сейчас могут передвигаться.
А.
МЯСНИКОВ: На первый взгляд, стволовые
клетки - это лекарство будущего. Если
сами клетки находят слабые места
организма и воздействуют, к примеру, на
поджелудочную железу диабетика, которая
сама начинает вырабатывать инсулин, или
обновляет сердечную мышцу, это
замечательно. Публикаций по таким
исследованиям очень много даже в
популярных изданиях вроде The New York Times или
Еconomist. На Западе сейчас бум этих
технологий. American clinic сейчас работает над
созданием собственного
оздоровительного и косметологического
санатория, где традиционные
оздоровительные методики сочетаются с
клеточными. Ставя во главу угла принцип
"не навреди", мы решили открыть наш
оздоровительный центр на Барбадосе. На
Карибах у нас историческая вилла, где
любили бывать Черчилль и королева
Елизавета. Подчеркну: это не лечение, а
комплекс косметологических и
оздоровительных процедур. Некоторые
швейцарские частные клиники работают с
клеточной терапией уже полвека и
недостатка в пациентах не испытывают.
Единственное,
что пока ограничивает прогресс
клеточной терапии, - финансовые
трудности исследователей и бюрократия.
Британское правительство в прошлом году
выделило на работы в области клеточной
терапии из бюджета страны 40 млн фунтов.
Ученым в других странах повезло меньше.
К примеру, в США исследования в области
стволовых клеток жестко ограничены
правительством; более того,
эксперименты с ними в частных
лабораториях, мягко говоря, не
поощряются. Чиновники Госдепартамента
решили, что эксперименты с
полипотентными клетками слишком тесно
связаны с запретным клонированием, а
сердобольная общественность может
счесть опыты ученых издевательством над
эмбрионами. Теперь голливудские звезды
ездят омолаживаться за границу. Впрочем,
даже там клиники, использующие методы
клеточной терапии, в реальности -
косметологические салоны, а сама
пересадка стволовых клеток - не
лекарство, а оздоровительная процедура.
Так - на всякий случай - ученые решили
приучить человечество к новым методам
лечения постепенно. Наука, как обычно,
идет от простого к сложному - разгладить
морщины с помощью стволовых клеток пока
легче, чем вылечить ими рак. Похожее
развитие скорее всего получит и
отечественный опыт клеточной терапии.
Д.
РОДИН: Многочисленные личные встречи с
руководством основанных на клеточной
терапии косметологических центров в
Европе показали, что эти же подходы
могут быть использованы и во врачебной
практике будущего. Косметология рано
или поздно станет терапией. В целом же, с
точки зрения бизнеса, клеточная терапия
таит две большие проблемы. Первая - это
тотальное запрещение всего, что связано
со стволовыми клетками. Похожая
ситуация сложилась в США, где эти
исследования ограничили
административно. Другая проблема прямо
противоположна: если где-то врачам дают
карт-бланш на любые исследования и
эксперименты, широкое применение
малоизученных подходов может дать
побочные эффекты и дискредитировать
метод в целом. Подходить к клеточной
терапии надо осторожно - резкие прорывы
могут погубить все дело. Благодаря
ажиотажу в прессе спрос пока превышает
предложение. Разумеется, весь комплекс
процедур могут позволить себе только
состоятельные люди: в знаменитой
британской косметологической клинике
разглаживание морщин с помощью
собственных стволовых клеток клиентов
стоит 2,5 тыс. фунтов, в швейцарских
лечебницах процедуры клеточной терапии
обходятся клиентам и в 50, и в 70 тыс.
Впрочем,
ученые надеются, что клеточная терапия в
нашей стране и во всем мире будет
развиваться так же, как любая новая
технология. Достаточно вспомнить
сотовую связь, которая в России меньше
чем за 10 лет превратилась из привилегии
крупных бизнесменов в общедоступное и
привычное средство общения.
Оптимизм
внушает и общественное мнение, которое
сейчас во всем мире воспринимает
клеточную терапию как очередное научное
чудо. И ученые-медики этому активно
способствуют. В Германии к началу лета
должны закончиться клинические
испытания методов клеточной терапии на
30 пациентах кардиологических отделений
немецких медцентров. Сразу после этого в
30 крупнейших клиниках Европы начнутся
широкомасштабные работы по внедрению
клеточной терапии в практику
кардиологов, эндокринологов и хирургов.
Возможно, уже через несколько лет
терапия стволовыми клетками перестанет
быть привилегией состоятельных, но
износившихся организмов. Поднакопившие
капитал и опыт на коммерческом
омоложении частные клиники смогут
позволить себе более фундаментальные
исследования в области клеточной
терапии. Тогда у человечества может
появиться реальный шанс обрести доселе
сказочный, но от этого еще более
желанный эликсир вечной молодости.
|
